İşyeri Sigortası Teklif Formu (Arifoğlu Sigorta)
Kişisel Bilgiler                                                    (* işaretli alanların doldurulması zorunludur)
İsim*
T.C. Kimlik / Vergi No*
Telefon*
Cep Telefonu
İkamet ettiğiniz Adres
Sigortalanacak İş Yeri  Adresi
e-mail Adresiniz*  Teklif cevabı bu adrese gönderilecektir.
İşyeri Bilgileri
DASK' a Tabimi Satılan Ürünün Toplam Değeri TL
Bina İnşaat Tipi Demirbaş Değeri TL
Bina Metre Karesi (m²) Elektronik Cihazların Değeri TL
Faaliyet Konusu Makina Tesisat Değeri TL
Bina Kat Sayısı Kasa Muhteviyatı TL
Bina Değeri
(İş yeri Sahibiyseniz)
TL Sorumluluk Teminatı istiyormusunuz
Dekorasyon Değeri
(Kiracı iseniz)
TL Şuan Poliçeniz Varmı?
    Eski Sigorta Şirketiniz
Diğer Bilgiler
Varsa iş yerine ait diğer bilgileri yazınız